PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用
第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查（PGS），可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。而且随着囊胚活检+高通量遗传检测技术的广泛使用，克服了既往卵裂期（第3天）活检+FISH技术的种种局限性。一些研究报道，通过PGS筛选的高龄女性的整倍体胚胎，种植率显著提高，且与女性的年龄无关。那么，真的能够提高高龄女性试管婴儿助孕的活产率吗？上图仅能表示PGS后胚胎的每移植周期种植率增加，但是如果纳入起始周期计算，也就是从试管婴儿促排卵开始计算起，是否增加活产率呢？
我们来看下近期的两篇研究数据。
研究一：（2017年）一项对于44.0～46.7岁女性（平均年龄44.7±0.7）进行PGS助孕的多中心观察性研究发现，150个治疗周期中，102个周期获得可活检囊胚，整倍体胚胎比例11.8%（22/187），每移植周期的活产率57.1%（12/21），自然流产率7.7%（1/13）。其中因为没有获得成熟卵子、没有受精、没有形成囊胚、没有整倍体胚胎的原因，而取消129个周期，每起始周期的活产率降为8.0%（12/150）。按年龄段分层：44.0～44.9岁活产率是10.6%（11/104），45.0～45.9岁活产率是2.6%（1/38）,大于45.0岁者没有获得可移植胚胎。
点评：对于超高龄女性，PGS可以获得一定的活产率。但是，由于年龄因素，可检测、或可移植的胚胎很少，总体成功率还是比较低的，周期取消率高，PGS的效率并不高。
研究二：（2017年）在一项随机对照研究中（n=205,女方年龄38～41岁），PGS组相对于对照组：移植次数显著降低（68.0%%），第一次移植的每移植周期活产率显著提高（52.9%%），每起始周期活产率也显著提高（36.0%%），自然流产率显著降低（2.7%%）。虽然两组6个月内的累计妊娠率没有显著差异，但是PGS组平均获得一次活产的移植次数更少（1.8），受孕的时间较短（7.7周周）。
点评：这篇随机对照研究提示，对于高龄女性，虽然PGS组和对照组累计妊娠率没有差异，但是大大降低了自然流产率、缩短了获得活产的时间。但是，该研究也存在一定的局限性：样本量较小、研究统计观察时间短、没有考虑PGS的性价比问题。

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高龄+多次流产，赴美试管助孕能否实现生育健康宝宝？

根据相关数据显示，高龄女性在不孕不育人群中已经成为了主力军，并且还逐年递增。美国生殖专家说，女性的生育能力与卵巢功能密切相关，随着年龄的增长，女性的卵巢功能也会随之衰退，子宫收缩性变差、体质下降等，高龄产妇还易发生染色体异常，从而导致胎儿畸形、胎停育、流产等现象。

对于高龄以及发生多次流产的患者来说，他们完成生育蓝图安全、有效的方法便是：美国试管婴儿。通过美国试管婴儿先进的技术，不仅可以快速帮助他们实现孕育梦，而且还能保障宝宝及女性的安全健康。

一、流产的两大主要原因

1.染色体异常

精子和卵子的质量存在问题是造成胚胎发育不良的主要原因，同时这是导致流产的重要因素。我们都知道，孕育一个健康的生命并非那么简单，健康的胚胎需要男性健康的精子和女性优质的卵子结合。若是备孕中的夫妻一方或是双方存在染色体异常，那么会直接通过遗传导致胚胎的染色体异常继而发生自然流产情况。

2.子宫异常

子宫是胚胎生长发育的场所，如果子宫失去了它正常机能以及容受性改变和子宫血运异常，都会造成自然流产，比如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈以及宫腔黏连等。

二、高龄+多次流产，赴美试管生育健康宝宝的有效方法

专家表示，对于多次流产的患者，如今再想孕育，可先到大医院进行详细身体检查，查明病因后确定是否可自行生育，然后还可以通过第三代试管婴儿技术保障胚胎的健康，提高孕育的几率。

美国试管婴儿具体的操作方法1：

在试管助孕前，美国专家会建议女性服用辅酶Q10来改善卵巢功能和提高卵子质量，而男性可服用男宝胶囊来提高精子的质量，为孕育健康宝宝奠定良好的基础。

接着，对子宫进行调养。若女性的子宫内环境达不到胚胎着床的要求，专家则会通过药物对其进行调养，使子宫内膜达到适合胚胎着床的厚度(8-12mm)，在身体和生理状态均达到理想时才进行移植，保障着床率。

注：针对因生殖器官疾病引起的自然流产患者，如果经过调养后也未能达到要求，则可以通过美国合法其他辅助生殖措施来完成孕育计划，实现宝宝梦想。而美国可帮助有需求患者通过美国人性化法律，且在完善合法保护政策下挑选孕妈妈助其生育。

美国试管婴儿具体的操作方法2：

囊胚培育+PGS/PGD技术为试管助孕优生把关，提高试管婴儿成功率同时保障胎儿健康。

美国生殖医疗集团的第三代试管婴儿PGS/PGD技术，可针对大龄夫妻、染色体异常、家族遗传性疾病夫妻进行有效预防，专家运用PGS/PGD基因筛查技术对培育至第五天由一百多个细胞组成的囊胚进行检测，通过筛查囊胚的23对染色体结构和数目是否存在遗传物质异常和诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因，剔除不良的胚胎，择优挑选健康的囊胚植入到女性子宫内，从根本上避免了274种遗传性疾病对胎儿的影响，保障宝宝的健康。

注：将胚胎培育至第五天形成囊胚，其结构形态更加稳定，活力、生命力更强，而经临床验证，囊胚移植更接近子宫生理状态，且与子宫内膜呈同步趋势。如此胚胎着床能力更牢固，从而提高妊娠率和试管婴儿成功率。

总之，高龄+多次流产并不等于不孕不育，只要选择正确的助孕方式，正规的试管医院，实现孕育梦指日可待。

美国专家提示，尽早运用美国第三代试管婴儿技术助孕，保障胎儿健康，完成孕育蓝图。

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